瓜蔞的食療或藥用價值

醫藥價值
藥用別名
果裸（《詩經》），王菩（《呂氏春秋》），地樓（《本經》），澤巨、澤冶（《吳普本草》），王白（《廣雅》），天瓜（《爾雅》郭璞注），萯（《穆天子傳》郭璞注），瓜葵（《鍼灸甲乙經》），澤姑、黃瓜（《別錄》），天圓子（《東醫寶鑑》），柿瓜（《醫林纂要》），野苦瓜（《貴州民間方藥集》），杜瓜、大肚瓜（《浙江中藥手冊》），藥瓜（《四川中藥志》），鴨屎瓜（《廣東中藥》）。

炮製要點
當果實表面有白粉，變成淡黃色時，分批採摘，懸通風處晾乾，即成全栝樓；將果實從果蒂處剖開，取出瓜和瓤和種子，曬乾即成栝樓皮；瓜瓤和種子放入盆內，加草木灰；雄株在栽種後第3年10月下旬挖取塊根，去淨泥沙，颳去粗皮，小的切成10-20cm長，大的可縱剖成2-4瓣，曬乾或烘乾，即成天花粉。

實用選方
⑴治小兒膈熱咳嗽痰喘甚久不瘥：瓜蔞實一枚。去子，爲末，以面和作餅子，炙黃爲末。每服一錢，溫水化乳糖下，日三服，效乃止。（《宣明論方》：潤肺散）
⑵ 治痰嗽：黃熟瓜蔞一個。取出子若干枚照還去皮杏仁於內，火燒存性，醋糊爲丸，如梧子大。每服二十丸，臨臥時，白蘿蔔湯送下。（《魯府禁方》）
⑶治喘：瓜蔞二個，明礬一塊，如棗子大，入瓜蔞內，燒煅存性，爲末。將蘿蔔煮爛，蘸藥末服之，汁過口。（《普濟方》：栝蔞散）
⑷ 治小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者：黃連50克，半夏（洗）250克，栝樓實大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。（《傷寒論》：小陷胸湯）
⑸治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，，關上小緊數：栝樓實一枚（搗），薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮取兩升，分溫再服。（《金匱要略》：栝樓薤白白酒湯）
⑹治胸痹不得臥，心痛徹背者：栝樓實一枚（搗），薤白150克，半夏250克，白酒一斗。上四味，同煮取四升，溫服一升，日三服。（《金匱要略》：栝樓薤白半夏湯）
⑺ 治肺痿咳血不止：栝樓五十個（連瓤）（瓦焙)，烏梅肉五十個（焙），杏仁（去皮、尖，炒）二十一個，爲末。每用一捻，以豬肺一片切薄，摻末入內，炙熱，冷嚼咽之，日二服。（《聖濟總錄》）
⑻治吐血：栝樓取端正者，紙筋和泥通裹，於頂間留一眼子，煅存性，地坑內合一宿，去泥搗羅爲散。每服三錢匕，糯米飲調下。（《聖濟總錄》：黑神散）
⑼治消渴熱或心神煩亂：黃肥栝樓一顆，以酒一中盞洗，取瓤，去皮、子，煎成膏，入白礬末50克，和丸如梧桐子大。每服不計時候，以粥飲下十丸。（《聖惠方》）
⑽治時疾發黃，心狂煩熱悶不認人者：大瓜蔞實一枚黃者，以新汲水九合，浸淘取汁，下蜜半大合，朴硝八分，合攪令消盡，再分服。（《海上集驗方》）
⑾治小兒黃疸，脾熱眼黃，並治酒黃：瓜蔞青者焙爲末。每服5克，水一盞，煎七分，去滓，臨臥服，五更瀉下黃物立可。（《普濟方》：逐黃散）
⑿治肺燥熱渴，大腸祕：九月、十月間熟栝樓取瓤，以幹葛粉拌，焙乾，慢火炒熱，爲末。食後、夜臥，以沸湯點三錢服。（《本草衍義》）
⒀治乳腫痛：栝樓（黃色老大者）一枚熟搗，以白酒一斗，煮取四升，去滓，溫一升，日三服。（《子母祕錄》）
⒁治乳癰及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈：瓜蔞一個（研爛），生粉草、當歸（酒洗）各25克，乳香、末藥各5克。上用酒煎服，良久再服。（《婦人良方》：神效瓜蔞散）
⒂治酒癖，痰吐不止，兩脅脹痛，氣喘上奔，不下飲食：栝樓瓤50克，神曲末25克（微炒）。上藥搗細羅爲散。每服，以蔥白酒調下10克。（《聖惠方》）
⒃治腸風下血：栝樓（燒爲灰）、赤小豆各25克。上二味，杵羅爲末。空心酒調下5克。（《聖濟總錄》）
⒄治熱遊丹赤腫：栝樓末100克，釅醋調敷之。（《產乳集驗方》）
⒅ 治便毒初發：黃瓜蔞一個，黃連25克。水煎連服。（《永類鈐方》）
⒆成熟瓜蔞裏面的部分可當香皂使用，有助於皸裂皮膚的恢復。

臨牀應用
⑴治療冠心病。每日用瓜蔞五錢，薤白四錢，製成片劑，三次分服。治療25例，觀察2~8周，22例有不同程度症狀改善。16例心電圖複查，14例示V5T被改善，2例惡化；12例服藥前示S-T段壓低者，10例改善，1例不變，1例惡化；服藥前平均V5T波振幅爲0.96毫米，服藥後平均T波振幅增至2.7毫米；服藥前平均S-T段下降0.84毫米，服藥後S-T段平均下降0.27毫米。改變最明顯1例在服藥前二月發現有陳舊性前壁心肌梗死，心電圖V2-V4QS波，T波倒置，服藥後11月病員症狀明顯改善，V2-V4Q波消失，V5T波向上；另1例原有心絞痛及竇性靜止，V5T波平坦，服藥四月後T波回至正常，竇性靜止消失。服藥後少數病例感胃部不適，經服氫氧化鋁後好轉。觀察中曾將瓜蔞與薤白分開服用，結果病人均反應瓜蔞片療效較薤白片爲佳。此片對冠狀動脈供血作用，可能與通過放鬆動脈緊張度，減少心臟負荷有關。
⑵《本草圖經》：“栝樓，今所在有之。皮黃肉白，三、四月內生苗，引藤蔓，葉如甜瓜葉，作叉，有細毛。七月開花，似葫蘆花，淺黃色。實在花下，大如拳，生青，至九月熟，赤黃色。其實有正圓者，有銳而長者，功用皆同。”
⑶《綱目》：“栝樓，其根直下生，年久者長數尺，秋後掘者結實有粉，夏月掘者有筋無粉，不堪用。其實圓長，青時如瓜，黃時如熟柿，山家小兒亦食之。內有扁子，大如絲瓜子，殼色褐，仁色綠，多脂，作青氣。”
⑷《重慶堂隨筆》：“栝樓實一名天瓜，故其根名天瓜粉，後世訛瓜爲花，然相傳已久，不可改矣。……今藥肆中名此爲瓜蔞，以土瓜根子爲栝樓，用者不可不審。土瓜一名王瓜，即《月令》孟夏王瓜生是也；非蔬圃之黃瓜，蔬圃黃瓜一名胡瓜，《隨園食單》作王瓜者誤也。”

藥理作用
抗菌、抗癌作用。栝樓在體外對大腸桿菌、宋內氏痢疾桿菌、變形桿菌等有某些抑制作用。水浸液（1：2）在體外對某些皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。在體外試驗中，全栝樓煎劑（20%煎劑）對腹水癌細胞有致死作用。並有人認爲栝樓皮、栝樓仁均有效，但前者的作用較好。種殼與脂肪油則無效。醇，醚提取物亦有效。60%醇提取物體外作用最好。但動物試驗，其作用不太顯着，也不穩定；在體內，對肉瘤的作用比對腹水癌細胞的作用強一些。

祛痰作用
動物實驗表明，從瓜萎皮中分得的總氨基酸有良好的祛痰效果。

瀉下作用
瓜簍含致瀉物質，有瀉下作用。瓜蔞皮作用較弱；仁作用強；瓜蔞霜則作爲緩和。

對心血管系統的作用
瓜簍皮（35%）子（65%）水煎醇沉濃縮劑，以及瓜蔞皮浸膏經陽離子樹脂交換所得的部分製成的注射液（簡稱瓜蔞注射液），均對豚鼠離體心臟有擴張冠脈的作用，而以後者更爲顯着。每1ml灌注液中含生藥量爲2.5或50mg時，可使冠脈流量分別增加55%或71%。在離體免心試驗中亦有類似結果。瓜蔞注射液對垂體後時素引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護作用；且能明顯提高小鼠對常壓、低壓缺氧的耐受力；對預先皮下注射給予異丙腎上腺素的小鼠，在低壓缺氧情況下也能提高存活率，但並不延長司可巴比妥鈉對小鼠的睡眠時間，提示其提高耐缺氧能力的作用與中樞神經系統無關。瓜蔞不同部位的擴冠作用強度爲：瓜蔞皮>瓜蔞霜>瓜蔞子>瓜蔞仁>瓜蔞子殼。

抗菌作用
1：5-1：1瓜蔞煎劑或浸劑，在體外對大腸桿菌等革蘭氏陰性腸內致病菌有抑制作用；並對葡萄球菌、肺炎雙球菌、甲型溶血性鏈球菌、流感桿菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌及星形奴卡氏菌等也有一定抑制作用。

抗癌作用
1：5瓜簍煎劑在體外（玻片法）能殺死小鼠腹水癌細胞。瓜蔞皮的體外抗癌效果比瓜蔞仁好，且以60%乙醇提取物作用最強。自瓜蔞皮的醚浸出液中得到的類白色非晶體粉末也有體外抗癌作用，動物試驗表明，瓜蔞對肉瘤有一定的抑制作用。對腹水癌的作用不明顯。亦有報道，瓜蔞製劑對小鼠移植性U-14、S-180等無效。

抗潰瘍作用
括樓果實經50%乙醇在90℃提取三次後，真空乾燥得一黑褐色粉末（TKE）。在幽門結紮的大鼠實驗中，TKE500和1000mg/kg明顯降低大鼠胃酸分泌及胃酸的濃度，100mg/lgTKE則使上述指標有所上升。100，500，1000mg/kg TKE 對結紮幽門引趕快起的潰瘍均有抑制作用，抑制率分別爲44.4%、68.2%、84.1%。同劑量的TKE使水浸壓法誘發的大鼠胃損傷分別減輕16.5%、51%和66.9%。對組胺引起的胃粘膜損傷雖然有所減輕，但差異無顯着意義。TKE在500mg/kg、1000mg/kg時能保護5-羥色胺誘發的胃粘膜損傷，抑制率分別爲59.1%和63.6%。用預防給藥的方法，TKE（500，1000mg/kg）對鹽酸乙醇誘發的胃粘膜損傷的抑制率分別爲80.9%和94.8%，一些致壞死劑如1ml0.6molHCI和 0.2molNaOH或35%NaCl可導致胃粘膜嚴重損傷，預先給予TKE可使損傷減輕。另外,TKE還能治癒乙酸所造成的胃潰瘍。體外實驗中，2.5×10（-3）g/kg和1.0×10（-2）g/kg TKE對乙酰膽鹼引起的小鼠迴腸收縮有明顯的鬆弛作用。表明較高劑量的TKE具有抑制胃酸分泌及抗潰瘍作用，TKE 能減輕乙酸引起的潰瘍，說明TKE可能具有治療慢性潰瘍的作用。

延緩衰老作用
2.5%瓜蔞酸醇提成分，觀察具對果蠅生殖力的影響，在10-15天子代果蠅數目對照組爲65.8±13.0只，而瓜蔞組爲130.2±12.6（與對照組高峯期比較p<0.01)；40-45天時，對照組的子代果蠅數目爲4.9±1.6只，而瓜蔞組爲25.5±1.8只（與對照組相應時間比較p <0.01）。說明瓜蔞可明顯增強果蠅生殖力，延緩其隨齡退化。

毒性
瓜簍注射液小鼠1次腹腔注射或靜脈注射的半數致死量分別爲363±33g/kg和306±22g/kg。麻醉犬1次靜滴100g/kg（相當臨牀用量的100倍），除在給藥時血壓有一過性的下降外，未見其它明顯毒性反應。犬亞急性毒性試驗，每日30g/kg，靜脈注射21天，除個別犬在給藥第周3胃納較差和部分犬給藥畢後出現肝細胞局部度濁肺外，也未見其它明顯毒性反應。

用藥禁忌
1、脾虛溼痰不宜。
2、《本草經集註》：“枸杞爲之使。惡乾薑。畏牛膝。反烏頭。”
3、《本草匯言》：“脾胃虛冷作泄者勿服。”